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Cotação de Cevada Safra 2006/2007
Informações Pessoais (Segurado/Proponente)
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Nome Completo (Proponente):

Tipo de Pessoa:


Telefones para Contato 

Telefone:

Cidade que reside:

Estado que reside:


 

Quetionário para Avaliação de Risco

Possui Seguros na mesma Área ?

Efetuou Seguro na Safra 2005/06 ? Especificar

Lavoura Plantada ?

Recurso para condução da Lavoura :

Especifique dados para condução da Lavoura :


Dados da Propriedade Rural

Nome da Propriedade Rural:

Controle Interno/CCIR :

Propriedade Rural:

 Especificar:

Endereço :

CEP da Fazenda :

Caixa Postal:

Roteiro de acesso a Propriedade Rural (Dados que possam ajudar na Localização do Imóvel):

Caracterização da Propriedade Rural

Área Total da Propriedade (ha):

Área a ser Segurada (ha):

Nome do Cultivar:

Dados Técnicos da Área a ser Segurada

Técnica de Plantio:

Textura do Solo:

Sistematização do Terreno:

Sistema de Irrigação:

Assistência Técnica Agronômica:

Tratamento de Sementes:

Produção Histórica

Média dos últimos 05 Anos:

(sc/ha )

Planejamento Previsto de Plantio

Data Prevista do Início do Plantio:

Data Prevista do Fim do Plantio:

Data Provavel do Inicio da Colheita:

Custo Estimado por ha:

( Custo de Produção:  R$/ha )

Dados da Contratação

Forma de Contratação (Percentual Segurado da produtividade estimada):

( Quanto deseja garantir )

Observações Gerais:

    

Informações Complementares

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