Telefones para Contato 

Telefone:

Cidade que reside:

Quetionário para Avaliação de Risco

Efetuou Seguro na Safra 2005/06 ? Especificar

Lavoura Plantada ?

Recurso para condução da Lavoura :

Nome da Propriedade Rural:

Controle Interno/CCIR :

Propriedade Rural:

Escolha Conta Própria Terceiros Outros - Especificar  Especificar:

Endereço :

CEP da Fazenda :

Caixa Postal:

Roteiro de acesso a Propriedade Rural (Dados que possam ajudar na Localização do Imóvel):

Caracterização da Propriedade Rural

Área Total da Propriedade (ha):

Área a ser Segurada (ha):

Nome do Cultivar:

Técnica de Plantio:

Escolha Plantio Direto Plantio Convencional Cultivo Mínimo Outro - Especificar

Textura do Solo:

Escolha Muito Arenosa Arenosa Média Argilosa Muito Argilosa Sem Informação

Sistematização do Terreno:

Escolha Terraceamento e Curva de Nível Terraço em Nível Terraço de Absorção Terraço em Desnível Curva de Nível Nenhum Sem Informação

Sistema de Irrigação:

Escolha Não Utiliza Irrigação Pivô Central Por Aspersão Micro Aspersão Gotejamento

Assistência Técnica Agronômica:

Escolha Possui Não Possui Eventualmente Temporariamente

Tratamento de Sementes:

Escolha Sim Não

Média dos últimos 05 Anos:

(sc/ha )

Data Prevista do Início do Plantio:

Data Prevista do Fim do Plantio:

Data Provavel do Inicio da Colheita:

Custo Estimado por ha:

( Custo de Produção:  R$/ha )

Forma de Contratação (Percentual Segurado da produtividade estimada):

Escolha 30% 35% 40% 45% 50% 55% 60% 65% 70% ( Quanto deseja garantir )

Observações Gerais: