Nome Completo/Razão Social (Proponente):
Contato (para pessoa jurídica):
Telefones para Contato
Telefone:
Cidade que reside:
Estado que reside:
Sexo:
Nome da Embarcação:
Tipo: Escuna Lancha Jetski Veleiro de Recreio Veleiro de Regata Outros
Uso:
Fabricante:
Material do Casco:
Comprimento Metros Pés
Ano de Fabricação:
Valor do Casco:
Valor do Motor:
Seguro Novo ? Escolha Seguro Novo Renovação
Data de Vencimento: (dd/mm/aaaa)
Seguradora anterior:
Local de Guarda:
Dados do Seguro
Sim Não
(1) Básica: Perda Total; Assistência e Salvamento; Roubo ou Furto Total da Embarcação; Danos Parciais (avaria particular); Operações de Retirada e Colocação na Água; e Participação em Competições de Pesca.
(2) Inclusive Danos aos Mastros e Velas.
Observações
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